兒童弱視症狀
1、眼睛對光特別敏感,會怕光並想要遠離光源。
2、斜視或眯眼,兩眼難以聚焦,只能通過眯眼與斜視方式去看清東西。
3、眼睛運轉狀態異常,經常顫動眼球和眼球運轉不同步。
4、反應能力差,眼睛與四肢配合不佳,容易出現絆倒、碰撞、反應遲緩等現象。
5、看東西距離很近,無法看清稍有距離感的人事物。
兒童弱視的檢查方法
1、視力檢查
在專業的視力檢查中,醫生會通過問診、眼部檢查、屈光檢查等等觀察孩子的視力情況。
2、雷射干涉視力
利用雷射儀器去檢測孩子視力問題。
3、電生理檢查
通過視網膜電圖、全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖、視覺誘發電位等等檢查去觀察孩子眼睛視網膜情況。
兒童弱視的症狀與檢查方法如上所述,還有,只要兒童弱視發現得早並得到治療,兒童視力將會慢慢恢復,避免弱視加深。
弱視訓練根據訓練目的不同,可分成以下幾類。
第一類,提升弱視眼視力的訓練
這類訓練需要配合遮蓋,如眼罩或眼貼,強迫使用弱視眼,進行精細訓練,提升弱視眼視力。又稱精細目力訓練。
常見的訓練有串珠子、穿圈、穿針、刺繡、描點等。訓練方法很多,應根據弱視患者的年齡、視力和智力等情況選用,也可以經常變更訓練方法。
舉個例子,一般視力提高到0.5是比較容易的,0.5以前屬於粗視力,而0.6以後屬於精細視力,需要更加精細的訓練。所以在孩子視力達到0.5以前,可以選擇串珠子,視力到了0.5或者0.6後改穿針。
串珠子訓練
第二類,眼睛調節和集合能力的訓練
調節和集合,即眼睛看近和看遠的能力,是產生雙眼清晰視覺的基礎。如果調節和集合功能不足,或功能異常,容易產生視疲勞、視物重影、視物不清,甚至斜視的現象。訓練孩子眼睛的調節和集合能力,目的是為了讓孩子更舒適、更輕鬆的看近和看遠。
弱視患兒,眼睛調節和集合功能比較差,表現為不喜歡看書閱讀,或看書寫作業容易疲勞,可選擇此類訓練。常見的有單眼反轉拍訓練、鏡片閱讀訓練、字母表操等。
鏡片閱讀訓練
第三類,雙眼視功能訓練
雙眼視又叫雙眼單視,是指人眼將進入左眼和右眼的圖象傳入大腦,在大腦視覺中樞進行處理,綜合成一個完整、有立體感景象的過程。
弱視的治療,不僅是視力的提升,更重要的是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者,弱視眼視力提高後很容易發生減退。弱視患者,兩眼視力相差大,一般很難形成正常的雙眼視功能。單純的提高弱視眼視力後,雙眼視功能也不會自動形成。
當弱視眼視力與健眼視力相差不大(不超過三行)時,應立即進行雙眼視功能訓練,既有助於建立雙眼視功能,又能有效防止弱視的復發。雙眼視功能常見的訓練產品有聚散球、裂隙尺等。
聚散球訓練
第四類,注視性質訓練
正常人眼,為中心注視(即眼底黃斑注視),但有的弱視患者,注視位置不在黃斑中央,而在黃斑周圍的視網膜,這就是旁中心注視,在伴有高度遠視和斜視的孩子中多見。
注視性質訓練,可採用後像療法、光刷或光柵訓練、紅光閃爍刺激訓練,使旁中心注視轉為中心注視。
光刷訓練
第五類,雙眼視野下的單眼精細訓練
雙眼視野下的單眼精細訓練,即Monocular Fixation in a Binocular Field,簡稱MFBF訓練。與傳統遮蓋訓練的區別是,傳統的遮蓋訓練,完全遮擋健眼,強迫孩子使用弱視眼,進行串珠子或者描點等精細訓練,雖然弱視眼視力得到提升,但會破壞雙眼平衡,視力提升不穩固,存在視力提升後回退的可能。
國外近幾年興起的MFBF訓練,採用不同的訓練方法,訓練時同時使用兩隻眼睛,建立改善雙眼視功能的同時,又能強迫使用弱視眼,提升弱視眼視力。此外,隨著雙眼視功能的改善,弱視眼視力進一步鞏固提高。
雙眼視野下的單眼精細訓練,常用的訓練方法主要分兩類:一類是使用紅綠/紅藍眼鏡,或偏振眼鏡,在雙眼分視的同時,進行弱視眼精細訓練,如紅綠撲克牌、紅綠立體矢量圖等。另一類為壓抑療法,採用壓抑膜或者阿托品,降低健眼中心視力,保留周邊視力,進行弱視訓練。
MFBF訓練
弱視治療是一個漫長的過程,治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低,和依從程度密切相關。弱視訓練方法多樣,選擇適合的訓練方式,並堅持配合對兒童康復至關重要。